宝宝好不好 娘胎很重要

专家提醒孕期应避免胎儿生长受限或营养过剩长成“巨大儿”

妊娠是一个复杂的生理过程，随着生活水平的提高，越来越多家长认识到优生优育的重要性，都希望生下健康活泼、聪明可爱的宝宝。

在为“造人”积极准备的爹妈们早就听说甚至已开始进行各种胎教，但不想让宝宝输在娘胎里，您还得懂得孕期如何才能避免宝宝出现宫内生长受限或营养过剩——

医学指导/广东省妇幼保健院产科温济英主任医师

文/记者翁淑贤 通讯员林惠芳

案例1:怀孕6月“肚子太小”

王小姐一向饮食较节制，没不良嗜好，孕前就很苗条，不到160厘米的个子体重也不足90斤，家人甚至担心她太瘦。但婚后不久，她顺利怀上了宝宝，怀孕后一直很重视产检。

但6个月过去了，很多人都说她“肚子太小”，她担心宝宝是不是没长好。最近一次产检，她向医生表达了自己的担忧。医生建议她做B超检查，结果发现腹中宝宝的各项发育指标确实比正常同月份的胎儿低。医生提醒她注意加强营养，并密切观察胎儿是否生长受限。

专家提醒：

母亲瘦小可致胎儿生长受限

胎儿生长受限是目前产科很常见的一种复杂的并发症，有报道指出其发生率可高达5%~10%。广东省妇幼保健院产科主任医师温济英分析说，以下三种因素，是导致胎儿宫内生长速度和发育程度均未达到应有水平的主要原因：

母体因素：母亲体型偏矮小孕前体重偏低、营养摄入不足，或孕期吸烟、喝酒，乃至受过病毒感染、服用过某些药物，或孕期患上高血压、肾病综合征等疾病。

胎儿因素：如染色体异常、羊水过少、多胎妊娠等。

胎盘因素：脐带过细、过长、扭转、绕颈等异常，或是有各种原发性或继发性的胎盘异常。

温济英称，上述几种因素可致宝宝在娘胎中身体和内部器官发育受限，严重的可致发育停止甚至胎死宫内，增加了早产率和死亡率。从远期来看，在娘胎里生长受限的宝宝长大后患冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病的风险会比发育正常的胎儿增高，成长过程中的体格发育和智力发育也可能受到不同程度的影响。

案例2：

增重40斤患上妊娠期糖尿病

放弃顺产剖宫生下大胖儿子

30岁的陈小姐怀上头胎宝宝，家里人天天想着花样给她做各种美味，还经常炖大盅汤水让她补身子。

到了孕中期，她出现双脚浮肿、胸闷气短，上个楼梯都气喘，晚上睡觉胸口发闷，白天没精神，做什么事都提不起劲，到医院一查竟患上妊娠期糖尿病。

因怕肚子里的宝宝营养不够，她一饿就放开吃，到38孕周时体重由原来的100来斤长到140多斤，肚子里的宝宝也长成“巨大儿”（体重超过4000克的新生儿）。本来希望头胎自然分娩的她，因担心宝宝太大不能顺利通过产道增加难产几率，只能放弃顺产剖宫产下一个8斤多重的大胖儿子，好在母子都还平安。

专家提醒：

孕期“一个人吃两个人补”？

宝宝长成巨大儿未必好事

温济英指出，有一些孕妈咪总担心胎儿缺营养长得不够好，总想着“一个人吃两个人补”，从怀孕开始就敞开肚皮大补特补。殊不知，这种做法可能导致妊娠期热量的吸收与消耗失去平衡，使体重增长过多过快，引发妊娠高血压、妊娠期糖尿病或并发其他妊娠疾病，增加难产风险，且极有可能因此诞下巨大儿。

其实，在娘胎里就长成白白胖胖的巨大儿未必是件好事。临床上，巨大儿一出生就出现低血糖、低血镁、高胆红素血症等并发症的并不少见。而从远期来看，这类宝宝在成长过程中的患病风险也更高，患上肥胖症、高血脂、高血压、糖尿病的几率大于正常体重儿。甚至有研究发现，出生体重超过8斤的巨大儿患白血病的风险比正常体重儿增加约25%。

建议：定期产检监测胎儿发育，孕妈咪营养摄入要适度

不想让宝宝输在娘胎里，当爹妈的得懂得孕期如何才能避免宝宝在宫内出现生长受限或营养过剩。对此，温济英给出以下四点建议：

1.定期做产检监测宝宝发育情况。孕期超声检查和胎心监测可助医生跟踪宝宝在宫内的生长发育情况。特别要提醒的是，有些生长受限的胎儿对缺氧的耐受力差，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，在达到一定孕周或出现异常时需剖宫提前分娩。因此，孕期疑有生长受限的胎儿一定要做好密切监护。

2.孕妈咪加强营养要适度，防体重增长过快。孕妈咪应注意营养的均衡摄入，多吃高蛋白饮食和新鲜蔬果，少吃含糖量高的食物。一日多餐要规律，莫暴饮暴食，同时要注意适当锻炼，使热量吸收与消耗在妊娠基础上达到平衡，防止体重增长过快。一般来说，孕前体重正常、体瘦型和体胖型的孕妇，孕期体重增长分别以12公斤、14~15公斤、7~8公斤为宜。如果短期内体重增长过快，一周超过2斤则要引起注意，莫大补特补。胎儿出生时的体重最好控制在6.5斤左右。

3.改掉不良习惯和嗜好。孕妇莫吸烟、喝酒、熬夜，保证睡眠和良好心情。

4.及时治疗孕期疾病。孕期若合并有高血压、妊娠期糖尿病等疾病时，应及时就医并配合治疗，使身体尽快恢复到较好的妊娠状态。

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