高危产妇如何度过“生育寒冬”

　　◆冬天寒冷干燥,妊娠的危险性远远高于其他季节。随着“单独二孩”政策的放开,高危产妇的数量也呈增多趋势。高危产妇如何度过“生育寒冬”?2月1日,记者对此进行了采访。

　　□　本报记者　杨润勤　实习生　张　琳

　　早筛选可以早防治

　　“生二胎比较辛苦,感觉身体素质不如以前了,早筛选可以早防治。”来自济南市天桥区38岁的姜女士告诉记者。“早期筛选、重点管理监护、及时正确进行处理是减少孕产妇及围产儿死亡的重要一步,这对优生优育来说是非常有意义的。”济南市妇幼保健院病理产科单瑞芹主任说。“高龄”虽不等同于“高危”,但高龄的初胎、二胎产妇进行早期筛选是及时防治疾病的有效措施。

　　单瑞芹说:“在我们收治的病人中,妊娠期患高血压和糖尿病的孕妇分别占到18%和25%”。有些高危产妇存在妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、高血压、肾病、贫血、肝炎、甲状腺功能异常等。孕期的围产保健非常重要,对高危产妇尤其如此。此外,冬季天气寒冷,容易对血管和神经造成刺激,使交感神经兴奋、血管收缩,增加心脑血管疾病的发病率,更应加强保健。“我们建议患有合并症的孕妇进行多学科综合保健,做好孕早期、中期、晚期的定时检查,做到防治结合。”

　　心理营养运动三项管理并进

　　“大量的医学实验证明,孕妇在心理不健康的情况下,生出的孩子一是好胡闹,二是好紧张,有时还会产生胎儿异常现象。”单瑞芹说,妊娠与分娩是女性的一种心理需求,同时也是女性的一种心理应激因素,而高危产妇更容易产生心理负担。

　　“我们开设孕妇学校和营养课堂,对孕妇进行定期的心理疏导和精神减压,进行个体化的营养指导,提供个性化的运动建议,做到心理、营养、运动三项管理并进。”单瑞芹说。

　　对于高危产妇来说,围产期孕妇饮食营养个体化定量指导尤为重要,系统分析影响孕妇健康及胎儿发育的相关因素,个体化定量分析各种营养成分的需要量、摄入量及二者决定的缺余量,可以改进准妈妈的饮食结构,趋利避害,创造胎儿最佳营养环境。

　　单瑞芹强调,有些高龄二胎产妇在生第一个孩子的过程中会出现胎盘早剥,是非常危险的。此外,冬季气候寒冷,外出时间减少,可以在医生的建议下作适量运动,但一定要适度和谨慎”。

　　制订个性化的分娩预案

　　“自然分娩,是我们提及最多的概念之一,对母婴健康非常有益,所以我们不遗余力。”单瑞芹说。据了解,济南市妇幼保健院的剖腹产比例仅为42%左右,属全省最低,在行业内起到引领作用。但对于高危产妇,她表示会对高危因素作共同讨论分析,综合评估分娩方式,进行风险预测,制订个性化的分娩预案,对于分娩中可能出现的各种问题和细节进行最大量化。

　　据了解,母乳喂养的儿童发育更为健康,对儿童身体带来的益处可以延续到成人期。而对于高危产妇,单瑞芹则强调:“母乳质量检测是必要的,通过对母亲乳汁成分进行监测,定量分析哺乳过程中存在的母亲乳汁成分不宜、有害物质超量、饮食营养失衡、婴儿不良代谢反应等问题,指导妈妈提升哺乳质量。”