胎儿心脏少1厘米? 孕妈妈别急着判断先心病

　　4个月前，卢女士成功晋升为孕妈妈，对于宝宝的到来，一家人都十分谨慎。可是最近一次产检却发现，胎儿心脏少一厘米，卢女士担心孩子出生之后会有影响，十分苦恼。

　　内江市第二人民医院心内科主任刘全未分析，怀孕22-24周为胎儿心脏检查最佳时期，彩超结果心脏缺少并不能判断胎儿是否患先天性心脏病，还需要做进一步检查，明确诊断。

　　孕期2-8周 是心脏胚胎发育关键期

　　据统计，先天性心脏病占我国出生婴儿的8%-12%，即我国每年有12万-20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。

　　刘全未介绍，在胎儿脏器的发育中，最先发育的就是心血管系统，胎儿心脏的发育是在怀孕第2周开始，后经一系列复杂的变化，至怀孕第5周房间隔形成，至怀孕第8周心室间隔形成，从而完成四腔心的发育。所以，心脏胚胎发育的关键时期是在第2-8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。

　　常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛氏四联症等。

　　父母饮酒抽烟 影响胎儿心脏发育

　　刘全未说，在胎儿心脏发育阶段，若有任何因素影响了其发育，使心脏某一部分发育停顿或者异常，即可造成先天性畸形。

　　这类因素总的来说可以分为内在的和外来的两类，内在因素主要与遗传有关，特别是染色体畸变，而外来因素是主要原因，较重要的为宫内感染，如风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等，其他因素还包括高龄孕妇、父母饮酒及抽烟、孕母缺乏叶酸、大剂量射线接触、药物（抗癌类、甲糖宁等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症等）或能造成宫内慢性缺氧的慢性病等。

　　孕期22-24周 为心脏检查最佳时期

　　一般来讲，超声心动图检查能早期发现胎儿异常，所以要在医疗条件较好的医疗机构定期进行产前检查。在怀孕22-24周时，应做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查，这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳，是做先天性心脏病检查的最佳时期。

　　如果时间过晚，孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰，且在孕晚期，孕妇羊水较少，对检查图像的质量也会有影响。

　　刘全未还说，如果心脏彩超发现心脏少一厘米，不能确定是否是先天性心脏病以及是哪种类型的心脏疾病，尚不能对其治疗及预后做出准确的判断，建议先到条件较好的医院行进一步检查，首先明确诊断，才能对对孩子的相关影响问题有较客观的评价，才能对下一步如何处理做出正确的选择。 华西城市读本记者 黄晓庆