“孕傻”可变抑郁症 孕产期请保持好心情

　　北京回龙观医院副院长 王绍礼

　　近日，3个年轻妈妈先后导致各自家庭悲剧的消息，让产后抑郁症成为热词。

　　杭州年轻妈妈黄某因婚姻家庭矛盾，将热油泼向丈夫，导致其全身约45%Ⅱ-Ⅳ度烫伤，面部重度容貌毁损，双肩关节、右手指关节活动受限，右耳鼓膜穿孔、右耳听力下降，属重伤二级。3月26日，法院以故意伤害罪判处黄某无期徒刑，剥夺政治权利终身，赔偿被害人王某经济损失人民币180万元。经司法鉴定，黄某作案时处于抑郁发作期。

　　3月31日，江苏一年轻母亲王某砍死刚满四个月大的儿子后自杀。其丈夫说，王某对儿子非常关爱，发生这样的事情让他很不理解。这名母亲经过医院救治已没有生命危险，因怀疑王某可能患有产后抑郁症，相关部门准备对她进行精神鉴定。

　　3月24日，出生仅11天的女婴在温州一家医院的重症监护病房停止了心跳。死因是因为父母吵架，妈妈一怒之下竟然将她重重摔在地上。有专家说，年轻妈妈如此令常人无法理解的行为，很可能是因为患上了严重的产后抑郁症。

　　每一个孕妈妈都对宝宝的到来充满期待，但为何孩子出生后，有的新妈妈会性情大变，甚至导致家庭惨剧的发生？难道她们生孩子后变“傻”了？

　　一孕傻三年？没有定论

　　民间有一种说法——“孕傻”，也有说“一孕傻三年”，是指女性怀孕后记忆力出现衰退、认知能力下降。 国外也有“怀孕傻三年”类似的说法，称为baby brain（婴儿脑）。

　　近日，明星杨幂在上海虹桥机场跟助理走失、躲在角落里打电话的消息，让很多人对“孕傻”有了直观的了解。有网友说，这已不是她第一次“犯傻”，真是应了“一孕傻三年”的说法。去年，杨幂就在微博上讲述了一段经历：“一路低头走路看手机的下场就是跟着前面的大叔直接冲进男厕所。”有人调侃：“在小糯米（杨幂女儿）三岁之前，最好给她安装一个GPS。”

　　孕育过程是女性体内的雌激素、孕激素和催产素急剧变化的过程，这种急剧变化可能会导致情绪波动，严重时甚至可能出现情绪低落、心烦易怒、无故哭泣等抑郁表现。

　　孩子出生后，新妈妈生活习惯受到影响，生活节奏被打乱，昼夜规律不复存在，经常夜间得不到足够的睡眠，白天又得不到充分的休息，长期处于疲劳状态，这种生活规律的变化必然引起情绪的变化。

　　新妈妈没有带孩子的经验，经常处于新奇和紧张的纠结中。例如，对孩子可能出现的问题缺乏预见性，遇到问题不知道如何解决，容易紧张、焦虑；面对孩子养育的琐碎问题，显得手忙脚乱，大脑长期处于疲劳、紧张的状态中，反应就显得慢了；部分新妈妈生孩子后会将重心转移，将注意力过分集中在孩子身上，自然会忽略周围的变化，对周围发生的事情反应不敏感，有时显得不谙世事。

　　“孕傻”是否存在，一直存在争议，至今还没有确切的结论。有研究认为，孕产妇记忆力下降是暂时性的，经适当调整后会逐渐消失。而澳大利亚的一项研究认为，“孕傻”更多的是一种心理作用。不管“孕傻”是否存在，怀孕后特别容易出现情绪变化是个不争的事实，应引起足够的重视。

　　“孕傻”变抑郁症？真有可能

　　来看看这个案例：

　　女，26岁，职员，因为要抱着孩子跳楼，被家人带来就诊。

　　家人反映：她两个月前生下女儿，生孩子之前就一直处于焦虑状态，一会儿担心会生个残疾孩子，一会儿又担心难产，还担心睡觉压着孩子。孩子出生两周时，她怀疑自己奶水不足影响孩子发育，将来孩子可能会成为傻子，渐渐表现出睡眠差、爱忘事、发愣，有时无故哭泣，觉得对不起孩子和丈夫等，但事实上，家人都觉得孩子出生后挺健康。民间有“一孕傻三年”的说法，家人没太在意，谁知近期患者出现自杀行为。

　　患者自称：怀孕时就经常委屈想哭，记性不好老忘事，以至于工作常出差错。近几天因怕孩子可能变傻，想死，但想到留下个残疾孩子没人管怪可怜，干脆就一起死算了。

　　医生分析：孕产期女性出现情绪波动是阶段性的，在孩子出生后，随着体内激素水平慢慢恢复正常，再加上孩子月龄增长、作息趋于规律，新妈妈育儿技能技巧逐渐熟练，这种变“傻”的现象就会慢慢消失。

　　尽管如此，孕产期女性出现情绪变化还是要正确认识、高度重视、积极调整。因为女性是抑郁高发人群，而孕产期是抑郁高发期，面对如此多的抑郁危险因素，如果不加以有效干预，特别是出现“孕傻”表现后不重视甚至忽视，有可能演变成抑郁症。据了解，3月24日那位亲手摔死出生仅11天孩子的年轻妈妈，已经不是第一次这样做了。就在事发的前几天，孩子就被她摔过一次。只是那一次摔得并不重，孩子没有大碍，家里的人没有对她的行为特别警惕。

　　孕产期女性容易出现情绪波动，当情绪变化持续存在超过两周不见改善甚至有加重趋势，逐渐出现自我评价过低、兴趣减低、无明显原因的持续疲劳、感觉力不从心、消极悲观、睡眠障碍，影响到正常的工作和生活，说明可能已经发展成抑郁症，必须尽快到专科医院就诊，请医生协助解决。