台州论坛/台州孕妇:孕妈妈和孕产专家激辩:保胎or不保?

　　“怀孕7周，昨天晚上发现有点流血，我该不该马上请假保胎？”“黄体酮18，我需要吃药还是注射？”……在上周五（12日）的微坐诊活动中，专家收到了大量孕妈妈咨询关于保胎的问题，成了热点话题。

　　前几天，记者在四川名医的“孕妈妈群”及“育儿交流群”中发起了一份关于保胎的网上调查，短短两天时间收到了94份问卷结果，不少有过保胎经历的年轻妈妈还分享了自己的观点和疑惑。调查结果显示，有近三分之二的孕妈妈（61.7%）都曾因担忧自己有流产的风险，前往医院产科咨询过自己需不需要保胎。

　　在所有受访者中，称自己“完全没有保过胎”的孕妈妈只有33位，占三分之一，其他三分之二的孕妈妈都或多或少尝试过保胎。其中最普遍的是接受“口服或注射黄体酮”（45人），其次分别是“卧床静养”（41人）、“服用保胎中药”（13人）、“住院保胎”（6人）和其他保胎手段（1人）。

　　其实，对于“该不该保胎”这个问题，不少人都存在疑惑。在四川名医的邀请下，来自知名医院和研究机构的孕产专家加入了众多有自己“保胎经”的孕妈妈们的“圆桌会议”，细细讨论一下保胎的那些事。

　　专家名片

　　罗丹：主任医师 成都市妇女儿童中心医院产科主任

　　王玲 医学博士 成都新基因格医学检验所遗传学专家

　　尹琼英 副主任护师 四川省人民医院产科“孕妈妈学校”首席讲师

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　　孕妈妈说：怀娃不易，我想尽最大努力保住Ta

　　专家观点：怀孩子就像种庄稼，种子不好，再浇肥也是白搭

　　“怀孕了就该多休息，注意饮食，这些传统上也算在保胎的范围里。但是就药物性保胎来说，在孕妇没有先兆流产症状的情况下，的确不需要考虑。”罗丹主任说，先兆流产症状包括阴道出血和下腹部疼痛，这是一种病理状态，而孕酮（即黄体酮）低并不是。遗传学专家王玲介绍，黄体酮作为一种孕激素，具有降低子宫兴奋度、促进胚胎着床的作用，孕妈妈自身黄体酮分泌不足，的确可能引起怀胎不稳，“但反过来就不一定成立了。”

　　北京协和医院妇产科教授邓成艳的观点是，黄体酮水平低于常人，有可能是胎儿染色体异常导致，这时孕妈妈的身体会自动给大脑传达一种信号：“种子不好，要流掉。”这种信号一旦启动，孕妇体内本来正常的孕、雌激素就会直线下降。在这种情况下，外界再怎么补充孕激素也无济于事，体内孕激素水平依然无法达到正常值。少了激素调节的胎儿就开始变得没有营养，“坏种子”最终在营养不良中死去，被自然淘汰了。

　　“通俗地说，怀孩子就像种庄稼，地再好，肥再足，种子有问题，也是长不好的。” 王玲说，保胎治疗能不能帮孕妈妈保住孩子主要分两种，第一种是品种好，但确实缺乏营养；第二种是品种不好，要被大自然淘汰掉。而那些本该被淘汰的“坏种子”，如果强行保胎，反而会有问题。此外，罗丹主任也批评了那种“保胎就要严格卧床休息”的传统观点，称这种做法是没有循证医学的支持，发达国家没有这样的做法。“我们产科有句谚语：‘好果子是不会轻易从树上摇下来的。’”

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　　孕妈妈说：同事朋友都在保胎,可见大家都怕流产

　　专家观点：仅10%的孕妇真正需要保胎治疗,怀孕心态别太功利

　　作为一位在产科工作了31年的资深护师，尹琼英已经见证过数万名新生儿降生，她告诉记者，在来到省医院产科求诊的孕妈妈中，几乎所有人都咨询过保胎的相关问题，但实际上经过医生判断，确实需要接受保胎治疗的孕妈妈只有约10%，“有一种保胎叫做‘你认为你需要保胎’。”

　　“为什么现在想保胎的人那么多？还不就是怀孕的心态太功利了嘛。”尹琼英说，“现代人生活节奏越来越快，做什么都想要提前计划，计划了就一定要做成功，过程中遇到什么问题就不计一切去解决———这种心态是很不利于孕产的。其实，有时候真的要有随缘的心态。”不过，尹琼英也坦言，如今社会晚婚晚育的趋势，也让这种“随缘”的心态越来越难以立足。

　　尹琼英说，孩子能不能顺利孕育，与“种子”是不是优质以及“土壤”是不是“肥沃”都有关系，医生唯一可做的只是给“种子”施肥，但是如果“种子”本身就难发芽长大，强行保胎并没有意义，不如调养好身体再尝试。