33岁李娜宣布怀孕 高龄产妇产检要点提示,台州信息港

　　核心

　　提示

　　“我和姜山很高兴，我们将在今年夏天迎来自己的第一个孩子。”在2015年澳网开幕式现场，33岁的李娜亲口宣布怀孕的喜讯。另外，随着“单独二孩”政策的放开，成都已经出现不少高龄二胎妈妈（超过35岁分娩即为高龄产妇）。

　　当然，高龄产妇会面临不少风险，但也别太紧张，现代医学的发展已经有很多方式能帮助孕妇降低这些风险。成都商报记者就此走访了成都多家妇产医院，为妈妈们奉上高龄孕妇的产检要点提示，助妈妈们顺利迎来健康宝宝。

　　分期检查 顺利生娃

　　孕前

　　网络中常常流传着“最佳育龄期的孩子更聪明、健康”这样的信息，但这个说法并不正确。四川大学华西第二医院专家张迅曾在接受采访时表示，高龄怀孕的风险只是在于胎儿发生缺陷的几率更高，只要孩子出生时各方面是健康的，今后的身体、智力发育和其他孩子都是一样的。据介绍，卵子发育需要84天，精子发育需要64天，所以提倡高龄爸妈们提前做好准备，用一个充足的时间来形成一个健康正常的精子、卵子。

　　安琪儿妇产医院业务院长李宁则强调，孕前检查非常重要，“特别是二胎妈妈，很多人认为自己生过孩子有经验，就往往忽略这块。”却不知前次怀孕情况对这次的备孕非常有参考价值！

　　1.基本情况的检查。除所有人都需要做的孕前检查外，还需要重视妇科疾病、甲状腺功能以及是否存在其他合并症如胆结石等，以及上次孕产情况如是否剖腹产。

　　2.前次妊娠并发症症状是否还存在，如血糖、血压是否正常。

　　3.前次异常妊娠经历。如果前次为剖腹产的产妇，这次妊娠应距上次18个月以上。

　　孕早期

　　14周前

　　对于高龄孕妇来说，胎儿畸形概率增加，李宁表示，现在许多医院都会建议其在11~14周做NT（颈部透明带检查）；

　　前次妊娠有巨大胎儿、糖尿病的妈妈还应提前在此阶段做相应检查；

　　瘢痕子宫的孕妈妈在此时做B超，以确认着床部位与伤口是否有关系。

　　孕中期

　　怀孕的第15周~第20周+6天

　　记者了解到，我国《母婴保健法》明确规定，预产期在35岁以上的孕妇，都要做产前诊断，以避免因染色体异常导致的新生儿出生缺陷。对于产前诊断，最常听说的一项即是羊膜腔穿刺诊断。另外，除常规产科

　　检查，还需重视以下几方面的检查：

　　1.体重需要严格控制：医生会根据每个孕妇不同体重指数指导食物搭配，以控制体重，避免巨大儿以及代谢性疾病的发生。

　　2.定期检查：高龄常常是妊娠并发症高危因素，应定期检查早期干预，避免或控制严重并发症的发生。

　　3.监控：如果前次有异常妊娠经历，如早产史的要告知医生，进行早期干预。另外高龄孕妇胎儿容易发生宫内发育受限，也要密切监控。

　　分娩期

　　瘢痕子宫的再次分娩是目前国内产科医生最关注的问题。李宁介绍，50%以上的瘢痕子宫孕妇可以在医生严格监护下经阴道分娩，但必须在有丰富经验的医生、有紧急剖宫产条件的医院中进行，以避免子宫破裂、胎儿死亡的危险发生。瘢痕子宫，通俗点讲就是做过手术有切口的子宫，包括做过剖腹产、子宫肌瘤手术等。它可能会出现凶险性前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入等情况，会导致严重的产科出血，从而危及母子生命安全。

　　高龄妈妈面临的风险

　　高龄产妇主要会面临以下风险：胎儿发生畸形的几率增加，这与高龄孕妇卵巢功能减退、卵泡质量下降有关；妊娠并发症概率增加，如妊娠高血压、凶险性前置胎盘、早产、流产等的发生；如果是二胎妈妈，前次妊娠并发症也容易复发，如胆淤症、妊娠糖尿病、妊娠高血压，如果前次生产为剖腹产，就会面临子宫切口破裂、围产儿风险增大的情况。

　　Q&A

　　有流产征兆是否保胎？

　　答：在孕早期发生流产的原因有55%~60%都是胚胎本身不健康，在排除其他导致流产的明确原因的情况下，不建议强行保胎。

　　其他导致的流产原因包括高龄孕妇本身卵巢功能不好、孕激素水平不足、免疫因素等，因此高龄孕妇在明确上述原因的情况下，可以在医生指导下协助妊娠。

　　上次早产，这次也会早产吗？

　　答：有早产史，再次发生的概率会增加，所以孕妇要及早告知医生，从孕早期开始管理。医生会进行宫颈机能、甲状腺功能状态、宫内感染等方面的检测和评估。

　　有胆结石能否怀孕？

　　答：这应该归入孕前检查的基础疾病治疗。胆结石主要担心在妊娠期间发作，所以主张提前治疗或提前手术。

　　剖腹产是否可以一起把卵巢囊肿、子宫肌瘤做了？是否还可以再多割点其他东西？

　　答：妊娠晚期子宫、盆腔供血丰富，手术时的出血风险比非妊娠期增高，不能强行的要求在此期间进行附加手术。医生需根据手术中的情况进行判断，在保证安全的情况下，剖腹产时可以一起切除卵巢囊肿、子宫肌瘤，但不主张妊娠期增加其他手术。

　　成都五大妇产医院建卡攻略

　　华西附二院

　　建卡费用：无

　　孕妇挂号后，在医生和建卡室的帮助下，即可填写资料完成建卡。要注意的是，如果你是第一次去，需先办一张实名制卡，一楼室外的自助机上办理较为方便。但早上人最多，一般要等半个小时，下午人相对较少。

　　成都市妇女儿童中心医院

　　建卡费用：无

　　如果孕妈妈不想产检排队，可预约VIP服务，挂号费约160元，适合比较忙的孕妈妈。如果不走VIP，每次产检挂号费仅为10多元。

　　锦江区妇幼保健院

　　建卡费用：实行“一次性建卡”，即孕妈妈在孕期内所有产检的挂号费、诊治费、项目检查费等项目一次性收费，根据医生差别费用有所不同，约2000元。

　　以后，孕妈妈做每次产检，一般情况下，无需挂号，无需再交检查费用，就可直接找医生做检查。如果孕妈妈有些项目没做检查，医院会根据实际情况退还相应费用。

　　安琪儿妇产医院

　　建卡费用：建档费是335元，检查费用另算，会员享受相应折扣。

　　建卡时需空腹到院，联系会员专员，领医生诊断号。在这里建卡，贵也是有道理的，因为抽完空腹血就能到水吧吃早餐，然后再凭会员卡、导诊凭条、检查代码至导医台，做B超、心电图等系列检查以便建档。孕期检查为套餐，共12次检查。

　　玛利亚妇产医院

　　建卡费用：150元，会员免费赠送。

　　孕期产检以套餐形式，涵盖整个孕期。会员在孕期产检期间有个人专属客服经理服务，享受N对一的诊疗服务，预约就诊，无需排队，无需等待。孕期产检套餐以会员等级不同享受相应折扣，会员复诊挂号费半价。

　　（注：以上建卡信息以医院官方公布为准）

　　成都商报记者 安利平 黄文娟 吴筱颖